طب سنتی

تاکی کاردی یا تپش قلب اصطلاح پزشکی برای ضربان قلب بیش از 100 ضربه در دقیقه است. بسیاری از انواع نامنظم ریتم قلب، که آریتمی نامیده می شوند، می توانند باعث تاکی کاردی شوند. ضربان قلب سریع همیشه نگران کننده نیست. برای مثال، ضربان قلب معمولاً در حین ورزش یا در پاسخ به استرس افزایش می‌یابد.

تاکی کاردی ممکن است هیچ علامت یا عارضه ای ایجاد نکند. اما گاهی اوقات این هشدار یک وضعیت پزشکی است که نیاز به توجه دارد. برخی از اشکال افزایش تپش قلب در صورت عدم درمان می توانند منجر به مشکلات جدی سلامتی شوند. چنین مشکلاتی ممکن است شامل نارسایی قلبی، سکته مغزی یا مرگ ناگهانی قلبی باشد. درمان تاکی کاردی ممکن است شامل اعمال یا حرکات خاص، دارو، کاردیوورژن یا جراحی برای کنترل ضربان قلب سریع باشد.

وظیفه قلب این است که خون را به تمام بدن پمپاژ کند تا اکسیژن و مواد مغذی را به اندام ها منتقل کرده و مواد زائد را از آن ها خارج کند. طبیعی است که ضربان قلب فرد در حین ورزش یا در پاسخ به استرس سریع تر باشد. این برای تامین خون بیشتر اندام ها نسبت به زمانی است که شخص در حال استراحت و آرامش است. گاهی اوقات ضربان قلب سریع یا تپش قلب می تواند غیر طبیعی باشد و نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد. به طور کلی 3 نوع تاکی کاردی وجود دارد:

1)       تاکی کاردی سینوسی زمانی اتفاق می افتد که ضربان ساز طبیعی قلب سیگنال های الکتریکی را سریع تر از حد معمول ارسال می کند. این می تواند یک پاسخ طبیعی به موقعیت های استرس زا خاص بوده یا نشانه دهنده کم خونی، پرکاری غده تیروئید یا بیماری عمومی باشد.

2)       تاکی کاردی فوق بطنی (بالای بطن) برای زمانی است که مشکلات سیگنال های الکتریکی در حفره های فوقانی (دهلیز) قلب باعث می شود که قلب شما سریعتر از حد معمول بکوبد. این جریان خون را به بقیه بدن شما کاهش می دهد، زیرا قلب شما نمی تواند خون را به طور موثر پمپاژ کند. برخی از انواع تاکی کاردی فوق بطنی، از جمله سندرم ولف پارکینسون وایت، در بزرگسالان جوان شایع تر است و ممکن است علت ژنتیکی داشته باشد. دو نوع تاکی کاردی فوق بطنی که با افزایش سن شایع تر می شوند، فلوتر دهلیزی و فیبریلاسیون دهلیزی هستند. این ها اغلب به دلیل بیماری عروق کرونر قلب ایجاد می شوند.

3)      تاکی کاردی بطنی نیز زمانی رخ می دهد که مشکلات سیگنال‌های الکتریکی در حفره‌های پایین (بطن) قلب باعث می‌شود که قلب شما تندتر بزند. این بر توانایی آن در پمپاژ خون به بقیه بدن شما تأثیر می گذارد و می تواند تهدید کننده زندگی باشد. معمولاً این عارضه به دلیل بیماری عروق کرونر قلب یا کاردیومیوپاتی (مشکلات عضله قلب) ایجاد می شود.

گاهی اوقات تاکی کاردی طبیعی است. تاکی کاردی سینوسی می تواند یک پاسخ طبیعی و سالم به عوامل استرس زا مانند ترس، اضطراب، ورزش شدید یا حتی تب باشد و به افزایش جریان خون در اطراف بدن در صورت نیاز کمک می کند و معمولاً نگران کننده نیست. اما گاهی اوقات تاکی کاردی نشانه یک مشکل سلامتی است. علل افزایش تپش قلب غیر طبیعی در ادامه بررسی می شود.

علل افزایش تپش قلب

تاکی کاردی معمولاً ناشی از اختلال در تکانه های الکتریکی طبیعی است که عملکرد پمپاژ قلب یا سرعت پمپاژ قلب را کنترل می کند. بسته به نوع و علت افزایش تپش قلب، عوامل زیر ممکن است باعث ایجاد آن شوند:

Ø      واکنش به داروهای خاص

Ø      بی نظمی های مادرزادی قلب

Ø      مصرف بیش از حد الکل یا کافئین

Ø      استفاده از کوکائین یا برخی مواد مخدر غیرقانونی دیگر

Ø      عدم تعادل الکترولیت ها (پتاسیم، سدیم، کلسیم و منیزیم)

Ø      فشار خون بالا

Ø      سیگار کشیدن و مصرف نیکوتین

Ø      استفاده از محرک های غیرقانونی مانند کوکائین یا مت آمفتامین.

Ø      برخی از بیماری های ریوی

Ø      مشکلات تیروئید (پرکاری تیروئید و پرکاری تیروئید)

Ø      کم خونی

Ø      خستگی

Ø      خونریزی شدید

Ø      استرس جسمی و روانی، از جمله بیماری و اضطراب

Ø      جراحی قلب قبلی

Ø      خون رسانی ضعیف و آسیب به بافت های قلب به دلیل:

1)      بیماری قلبی

2)      بیماری عروق کرونر

3)      بیماری دریچه قلب

4)      نارسایی قلبی

5)      بیماری عضله قلب

6)      تومورها

7)      عفونت ها

با این حال، گاهی اوقات ممکن است علت دقیق آن مشخص نباشد. بسته به نوع و آنچه که باعث افزایش تپش قلب می شود، علائم زیر ممکن است رخ دهد:

Ø      یک نبض سریع

Ø      درد قفسه سینه

Ø      گیجی

Ø      فشار خون پایین

Ø      سبکی سر

Ø      تپش قلب

Ø      تنگی نفس

Ø      ضعف ناگهانی

Ø      غش یا از دست دادن هوشیاری

Ø      ایست قلبی در برخی موارد

با این حال، بسیاری از افراد هیچ علامتی ندارند و فقط طی یک معاینه معمول متوجه می شوند که تاکی کاردی دارند. روش های تشخیص افزایش تپش قلب و یا تاکی کاردی در ادامه بررسی می گردد.

تاکی کاردی چگونه تشخیص داده می شود؟

اگر متوجه شدید که ضربان قلب نامنظم دارید، باید به پزشک مراجعه کنید. پزشک علائم را بررسی کرده و شما را معاینه می کند. آزمایشات لازم برای تشخیص تاکی کاردی عبارتند از:

1)      الکتروکاردیوگرام (ECG):این آزمایش سیگنال های الکتریکی قلب و زمان و مدت هر فاز الکتریکی در ضربان قلب را اندازه گیری می نماید.

2)      هولتر مانیتور: یک مانیتور ECG است که به مدت 24 ساعت استفاده می شود تا ریتم قلب را ضبط کند.

3)      تست استرس ورزش: این تست نحوه واکنش ضربان قلب و ریتم آن نسبت به سطوح مختلف فعالیت بدنی را بررسی می کند.

4)      اکوکاردیوگرام: یک نوع سونوگرافی است که به بررسی ساختار دریچه ‌های قلب، دیواره‌ ها و حفره ‌های قلب می پردازد.

5)      آزمایش خون برای کمک به تعیین اینکه آیا تیروئید یا سایر مشکلات به تاکی کاردی کمک می کند یا خیر.

پس از دریافت نتایج آزمایش، پزشک شما تصمیم خواهد گرفت که چه درمانی بهتر است. اگر تاکی کاردی سینوسی دارید، آن ها به شما کمک می‌کنند تا علت را مشخص کنید و مواردی را برای کاهش ضربان قلب پیشنهاد می دهد که شامل تغییرات سبک زندگی مانند کاهش استرس یا مصرف دارو می باشد.

اگر تاکی کاردی فوق بطنی دارید، پزشک ممکن است به شما توصیه کند که کمتر کافئین یا الکل بنوشید، بیشتر بخوابید یا سیگار را ترک کنید. درمان‌ های تاکی کاردی بطنی ممکن است شامل دارو برای تنظیم مجدد سیگنال‌های الکتریکی قلب یا فرسایش باشد، روشی که بافت غیرطبیعی قلب را که منجر به این بیماری می‌شود، از بین می ‌برد. پزشک همچنین ممکن است از دفیبریلاتور برای برهم زدن ریتم سریع قلب استفاده کند.

ضربان قلب سریع همیشه نیاز به درمان ندارد. اما گاهی اوقات می تواند تهدید کننده زندگی باشد. بنابراین در صورت داشتن هر نوع ضربان قلب نامنظم فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.

روش های پیشگیری و درمان افزایش قلب

- پیشگیری از افزایش تپش قلب

برخی اقدامات می تواند به پیشگیری و مدیریت تاکی کاردی کمک کند.

1. تغییر سبک زندگی: برخی از راه‌ های پیشگیری از تاکی کاردی و سایر مشکلات قلبی در خانه عبارتند از:

Ø      پرهیز از مصرف دخانیات و مواد مخدر

Ø      محدود کردن مصرف برخی مواد مانند: الکل و کافئین، نوشیدنی های انرژی زا و محرک های قلبی، مانند کوکائین و مت آمفتامین

Ø      کاهش استرس در صورت امکان

Ø      خواب کافی

Ø      پیروی از یک رژیم غذایی متعادل

Ø      ورزش منظم

- درمان افزایش تپش قلب

1. داروها: داروهایی که می توانند به افراد در مدیریت تاکی کاردی کمک کنند عبارتند از:

Ø      داروهای ضد آریتمی

Ø      مسدود کننده های کانال کلسیم، مانند دیلتیازم (کاردیزم) یا وراپامیل (کالان)

Ø      بتا بلوکرها مانند پروپرانولول (ایندرال) یا متوپرولول (لوپرسور)

Ø      رقیق کننده های خون می توانند به مدیریت عوارض فیبریلاسیون دهلیزی کمک کنند.

2. راه های دیگر کمک به جلوگیری از تاکی کاردی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

Ø      فرسایش کاتتر با فرکانس رادیویی: این کار شامل وارد کردن کاتترها به قلب از طریق عروق خونی است. الکترودهای انتهایی کاتتر می‌توانند بخش‌ های کوچکی از قلب را که مسئول ضربان غیرطبیعی قلب هستند، از بین ببرند یا متوقف کنند.

Ø      جراحی: یک متخصص مراقبت های بهداشتی ممکن است جراحی را برای انجام اصلاحات یا تغییراتی که می تواند به کاهش خطر تاکی کاردی کمک کند، توصیه نماید. ضربان ساز یا دفیبریلاتور نیز می تواند به مدیریت برخی از انواع تاکی کاردی کمک کند.

به طور معمول، درمان‌ها و جراحی‌های تهاجمی برای مواردی در نظر گرفته می‌شوند که سایر روش‌های درمانی مؤثر نبوده یا فرد دارای بیماری قلبی دیگری است. این عارضه در صورت درمان نشدن اثرات جدی بر سلامت فرد می گذارد و عوارضی دارد. چرا که وقتی قلب خیلی سریع می‌زند، ممکن است خون کافی را به بدن پمپاژ نکند. در نتیجه، اندام ها و بافت ها ممکن است اکسیژن کافی دریافت نکنند.

عوارض تاکی کاردی به موارد زیر بستگی دارد:

Ø      نوع تاکی کاردی.

Ø      قلب چقدر تند می تپد.

Ø      ضربان قلب سریع چقدر طول می کشد.

Ø      این که آیا سایر بیماری های قلبی وجود دارد.

عوارض بالقوه تاکی کاردی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

Ø      لخته شدن خون که می تواند باعث حمله قلبی یا سکته شود. برای کاهش این خطر ممکن است از داروهای رقیق کننده خون استفاده شود.

Ø      غش یا بیهوشی مکرر.

Ø      نارسایی قلبی.

Ø      مرگ ناگهانی قلب. این معمولا فقط با تاکی کاردی بطنی یا فیبریلاسیون بطنی همراه است.